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1 ご希望の住宅は(複数回答可)
新築一戸建て 中古一戸建て 新築マンション 中古マンション 土地 その他
2 ご予算は?
3 ご希望の広さ(m2)土地・建物(専有面積)
4 ご希望の間取りは?
1LDK 2LDK 3LDK 4LDK 5LDK 2世帯住宅
5 ご希望の地域を記入して下さい。
6 ご希望の沿線・駅名を記入して下さい。
7 最寄駅からの徒歩分数を選んで下さい。
5分以内 10分以内 15分以内 20分以内 特にこだわらない
8 購入希望時期
至急 3ヶ月以内 6ヶ月以内 1年以内 未定
9 現在のお住まいは?
持家(一戸建て) 持家(マンション) 賃貸 社宅 同居 その他
10 その他の希望条件(ご自由にお書きください。)

11 希望される連絡方法
自宅電話 自宅FAX 携帯電話 E-メール